IFAS Province Côte d’Azur (PACA) mars 2006
Culture générale – 12 points
Opération mains propres à Genève
Première cause de propagation des infections nosocomiales ? Tout bête. Rappelez-vous le Docteur Semmelweiss et ses patientes en proie à la fièvre puerpérale. Cent cinquante ans plus tard, il y a toujours une mauvaise observance de l’hygiène des mains des soignants, selon Didier Pittet et son équipe des hôpitaux universitaires de Genève.
En 1994, après des centaines d’heures d’observation, ils révèlent la raison pour laquelle le personnel hospitalier ne se nettoie pas les mains entre chaque patient : ” le lavage à l’eau et au savon prend environ une minute trente pour être efficace, explique-t-il. Une infirmière de réanimation a en moyenne 22 occasions de se laver les mains par heure. Si elle suit les recommandations, elle doit passer la moitié de son temps devant le lavabo ! “.
Pour faciliter ce geste, les hôpitaux de Genève décident de remplacer l’eau et le savon par une solution à base d’alcool qui détruit plus efficacement les bactéries et peut être glissée dans les blouses, et une campagne percutante est lancée pour promouvoir cette nouvelle habitude. Distribution de flacons d’alcool, déjeuners de formation, posters affichés dans les endroits stratégiques… ” La littérature scientifique sur le changement de comportement nous a appris qu’une seule méthode de promotion ne suffisait pas à modifier durablement les mentalités “, raconte D. Pittet. L’opération est répétée tous les six mois, de janvier 1995 à 1998.
Résultat : ” La consommation d’alcool est passée de 4 litres pour 1 000 journées d’hôpital à plus de 50 litres “. Et les taux d’infections nosocomiales ont chuté de près de 50 %. L’opération a un coût : 180 000 francs suisse (115 000 euros environ) dépensés en 2001, soit 3,20 francs suisses (2,05 euros) par hospitalisation. C’est peu, mais assez pour réaliser des économies. ” Ce coût est inférieur à 1 % des coûts attribuables aux infections nosocomiales au sein de l’institution “.
Depuis, le modèle de Genève a été suivi en Belgique, en Australie, aux États-Unis, en Chine, en Grande-Bretagne… L’OMS va l’adapter pour une campagne internationale. Quant aux hôpitaux français, ils devront afficher la quantité de solution lavante qu’ils utilisent tous les ans.
Sophie Coisne, La Recherche, n° 389, septembre 2005
1 (3 points) Dégagez les idées principales du texte.
2 (3 points) À votre avis, cette expérience est-elle un remède aux risques d’infections nosocomiales ?
3 (6 points) Pourquoi est-il important de lutter contre les maladies nosocomiales ?
Biologie – 4 points
1 (0,5 point) Quel est le rôle de l’artère pulmonaire ?
2 (0,5 point) Après avoir défini la fécondation, dites où elle se réalise chez la femme.
3 (1 point) Citez 5 actions qui permettront une bonne digestion alimentaire.
4 (1 point) Recopiez le texte suivant en remplaçant les pointillés par les mots justes.
L’os s’accroît en ……………………….. à partir du …………………, zone qui sépare la ………………………… de l’épiphyse et en …………………………. à partir du ……………………….. qui élabore les couches successives de l’os.
5 (1 point) Après avoir précisé le nombre de dents composant la dentition de lait et la dentition définitive, donnez le nom et le rôle des dents.
Mathématiques – 4 points. Opérations numériques de base – 3 points
1 (1 point) Par inspiration, le volume d’air est de 0,6 litres. Combien inspire-t-on d’air en 1 heure, sachant qu’il y a 18 inspirations par minutes ?
2 (1 point) Sachant que le corps humain contient environ 60 % d’eau, quel poids d’eau contient le corps d’une femme de 55 kg ?
3 (1 point) Vous donnez à votre enfant 10 euros d’argent de poche. Après être allé au cinéma, il lui reste 4,50 euros. Quel pourcentage de son argent de poche a t-il dépensé ?
. Opérations mathématiques de conversion – 1 point
4 (0,5 point) Dans une journée, vous avez bu 1,4 litre de divers liquides. Quelle quantité, en cL et en cm3, avez-vous bue au cours de cette journée ?
5 (0,5 point) Vous relevez, à votre compteur automobile, une distance de 485 km.
Quelle distance avez-vous parcourue en mètre et en hectomètre ?